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甘遂的功效与作用

甘遂的功效与作用

功效与作用 / 2013-11-01 14:53:51 / 百赢棋牌-棋牌二八杠-棋牌代理平台 gsmalive.com / 我要议论
性寒,有毒。;味苦甘;归脾、肺、肾经。

功效泻水饮,破积累。通二便。治水肿胀满,留饮,结胸,痢痫,噎膈,症瘕积累,二便不通。

隐讳气虚、阴伤、脾胃虚弱者及孕妇忌服。

中药甘遂.jpg

甘遂是甚么

甘遂为年夜戟科植物甘遂的快根,为中国的特有植物。漫衍于中国年夜陆的甘肃、山西、陕西、宁夏、河南等地,多生在低山坡、荒坡、沙地、田边和路旁等,现在已由人工引种栽种。

别号:主田、重泽、甘藁、陵藁、甘泽、苦泽、白泽、鬼丑、陵泽、肿手花根、九头狮子草、化骨丹、肿手花、头痛花、猫儿眼。

入药部位:块根。

形状:多年生草本。茎直立。叶互生,线状披针形。总花序顶生,杯状聚伞花序。蒴果近球形。

搜集生涯:春季着花前或秋末茎叶兴旺后采挖.除去外皮,晒干。生用或制用。

甘遂,行善走泄下行,善逐水湿,作用强烈,可谓泄水圣药。

生甘遂作用较强,毒性也较年夜,煨甘遂泻下作用较弱,毒性也较小,用醋炙后,可减缓其泻下作用和降低其毒性。本品反甘草,与甘草同用则毒性增强。

甘遂的功效

甘遂原植物.jpg

【性味】

苦甘,寒,有毒。

《本经》:味苦,寒。

《别录》:甘,年夜寒,有毒。

《吴普本草》:神农、桐君:苦,有毒。

【归经】

归肺、肾、年夜肠经。

《得配本草》:入足少阴经气分。

《本草新编》:入胃、脾、膀胱、年夜、小肠五经。

【功效主治】

泻水逐饮;破积通便。主水肿;腹水;留饮结胸;癫痫;喘咳;年夜小便不通。用于水肿胀满,胸腹积水,痰饮积累,气逆喘咳,二便倒霉。

《本经》:主年夜腹疝瘕,腹满,面目浮肿,留饮宿食,破癥坚积累,利水谷道。

《别录》:下五水,散膀胱留热,皮中痞,热气肿满。

《纲目》:泻肾经及隧道水湿,脚气,阴囊肿坠,痰迷癫痫,噎膈痞塞。

《药性论》:能泻十二种水疾,治知己坚满,下水,去痰水,主皮肤浮肿。

刚挖出来的甘遂.jpg

第1步峻下泻水

水肿为病,其本在肾,其末在肺,其制在脾。甘遂味苦能降泻,根药主下沉,归肺、脾、肾诸经皆与水液气化调治相关,故功专行水而为泻水除湿峻品,《珍珠囊》谓“乃泄水之圣药”。经常应用于水湿壅盛以致的水肿胀满,二便不通,形证俱实者。

第2步涤痰逐饮

水之所停,凝则为痰饮,逆则为肿胀。痰饮为患,主要责之在肺脾等脏。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。甘遂味苦性寒,降泄除热,入脾肺诸经则可制其痰源,理其痰器。《本草衍义》称“专于行水,攻决为用”;《药性论》言“能去痰水”,故为涤痰逐饮之要药。

第3步消肿散结

本品味苦而甘,性寒有毒。苦能降泄燥湿,寒能清热泻火,有毒则可攻毒。故本品研末调敷外用,有消肿散结之功,可用于疮毒痛胂诸证。《本草重新》曰:“有治水肿及肿毒者,以甘遂末敷肿处,浓煎甘草汤服之,其肿立消。”

第4步缓急止痛

善泄经隧水湿而通眉目;又兼甘味,更可减缓痉挛拘急。故外用贴敷患处,有缓急止痛之功,尤对痰湿阻滞经络,招致肢体麻木重着丽痛者合适。《本草纲目》载其治“麻木凄凉伤心,捣饼贴之” 有用。

第5步解治蛇毒

本品苦寒有毒,既能泻火解毒,又能以毒攻毒。故用本品研末内服,可治毒蛇咬伤。《本草品汇精要》讲:“甘遂,解蛇毒。”

甘遂的作用

切开的甘遂.jpg

第1步泻下和利尿

甘遂能慰藉肠管,促进肠蠕动,增添肠液,加速肠内容物的推动而发生泻下作用。小鼠口服生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏后,约有折半发生显着的泻下作用。提取浸膏后的残渣或甘遂的水煎剂则无泻下作用。泻下的因素能够是树脂。在泻下的同时,并有利尿功效。

第2步免疫榨取

甘遂粗制剂小鼠腹腔注射,可使胸腺重量减轻、脾脏增年夜,显着榨取小鼠抗SRBS抗体的发生,显着榨取SRBS指导的迟发型超敏回声,中度榨取PHA(植物血球凝集素)和ConA指导的淋巴细胞转化。

第3步引产

甘遂属于滑利攻陷药物。多有通气利尿下泻的作用,可经由历程慰藉肠道及消化系统,可兴奋子宫并惹起反射性的延伸,使胎儿着床不稳而惹起流产、早产。

本品乙醇提取物有终止妊娠的作用,惹起去世胎。甘遂引产的机制能够是风险胎盘,误差了胎仔的循环系统,使胎盘膜发生变性、坏去世,并使子宫腻滑肌延伸,招致流产。

(1)抗小白鼠早孕作用:选妊娠鼠随机分红5组,每组9-10只,于妊娠第6天泉源按逐日厅20、15、10及5mg肌肉注射,逐日1次,连注4天,较量组给予不合量心思盐水(加过量乙醇)。于第l0天剖检子宫,按胚珠年夜小及色泽等断定其能否为正常妊娠,并盘算各组妊娠告成率。实验效果注解,较量组妊娠告成率90%,实验组虽稍低,但统计上无差异。

(2)甘遂对小白鼠中期妊娠的中止作用:取妊娠第l0天小鼠于乙醚麻醉下剖检子宫,选胚胎生长正常的小鼠,缝合腹腔后一连饲养。于妊娠第l2天随机分组,并泉源给药。药物给药次数及蹊径皆同上一实验。给药时代,有小部门曾发生阴道流血。于妊娠第16天处去世剖检,不雅不雅察胚胎生长情形。实验注解,给药组胚胎年夜小不整齐,色多暗红。部门胎儿去世亡,色苍白而形较小。其中部门胚胎曾经与宫内膜脱离且液化。去世组存活胎儿身长小于1.5cm,但较量组胎儿身长≥1.5cm,给药组去世胎率显着高于较量组。

(3)甘遂对家兔中期妊娠的影响:取雌性年夜白兔,体重3.1-4.0kg,与雄性兔交配后查阴道有精子者为妊娠第1天。于第l2天泉源给药。给药组8只,甘遂提取液临用时以心思盐水500倍稀释,按5mg/kg徐徐静脉注射。较量组两只,不给药物。较量组2只及给药组3只家兔皆于第一次给药(2-6小时)后剖检。另5只给药次数及剖检时间凭证实验按排阻拦。效果注解,甘遂提取液对家兔中期妊娠有显着的中止作用。

(4)甘遂对子宫延伸的影响:正常成熟雌性年夜、小白鼠,妊娠7-10天及11-15天年夜白鼠,妊娠6-9天及9-14天小白鼠;正常雌性成熟家兔,实验前皮下注射雌二醇2ug/次/天,一连2天。植物处去世后急速剖取子宫角,剪取一侧子宫角中央一段(2cm)。按Magnus法描记子宫曲线,此外一侧置40℃台氏液中生涯。药物每次于25ml台氏液中加入甘遂提取液加入0.2ml,无水乙醇0.2ml尴尬刁难比,脑垂体后叶注射液(10u/ml)1滴;前哨腺素E2 15ug,实验效果注解,甘遂对种栽种物不合心思状态(网罗早孕,中期妊娠及正常者)的离体子宫的作用很不恒定,多数情形是榨取延伸或无影响;有时亦能增强延伸。但这些作用皆与乙醇惹起者类似,而脑垂体后时则简直使一切子宫皆发生延伸。实验还注解,甘遂可显着削弱前哨腺素E2的子宫延伸作用。

第4步镇痛作用

甘遂萜酯A、B对小鼠扭体法有镇痛作用,并有毒性。

第5步炮制对甘遂慰藉性的影响

以醋炒、甘草制、豆腐制都可降低甘遂的慰藉浓度划分为0.48、3.9、2.75、2.25μg/5μl。

第6步其他作用

生甘遂小量能使离体蛙心延伸力增强,但不改变其频率,年夜量则榨取。

甘遂治病验方

去了部门皮的甘遂.jpg

第1步水肿气喘用甘遂、年夜戟各30克,慢火炙后,共研末。每取6 克,加水半碗,煎开一再再三.待温服下。

第2步耳卒聋闭用甘遂半寸.棉裹插耳内,口中嚼大批甘草。

第3步麻木凄凉伤心用甘遂60克、蓖麻子仁120克、樟脑30克.共捣作饼.贴患处。

第4步脚气肿痛甘遂15克.木鳖子仁四个,共研为末。每取12克.放入猪肾中.湿纸包好煨熟.空心吃.米汤送下。

【附方】

第1步治卒肿满,身面皆洪年夜:甘遂一分,粉之,猪肾一枚,分为七脔,入甘遂于中,以火炙之令熟。日一食,至四,五,当觉腹胁鸣,小便利。(《补缺肘前方》)

第2步治水肿腹满:牵牛子半两(生用),甘遂(微炒)一钱。上二味粗捣筛,分作二服。每服,水一盏,煎至五分,放温细呷,不计时。(《圣济总录》二气汤)

第3步治卒身面浮肿,上气喘息:甘遂半两(煨令微黄),蒜瓣半两(煨熟,研),黑豆半两(炒热)。上药除蒜外,捣罗为末,用蒜并枣肉和丸,如梧桐子年夜。每服以木通汤下十丸,日二服。(《圣惠方》甘遂丸)

第4步治太阳中风,下利,呕逆,表解里来和,其人漐漐汗出,发生生气有时,头痛,心下痞粳满,引胁下痛,干呕短气,汗出不恶寒:芫花(熬)、甘遂、年夜戟。上三味,中分,互异捣为散,以水一升半,先煮年夜枣肥者十枚,取八合,去滓,纳药末。强人服一钱匕,羸人服半钱,温服之,平且服。若下少,病不除者,明日更服,加半钱,得快下利后,糜粥自养。(《伤寒论》十枣汤)

第5步治病者脉伏,其人欲自利,利反快,虽利,心下续坚满,此为留饮欲去故也:甘遂(年夜者)三枚,半夏十二枚(以水一升,煮取半升,去滓),芍药五枚,甘草如指年夜一枚(炙)。上四味,以水二升,煮取半升,去滓,以蜜半升,和药汁煎取八合,顿服之。(《金匮要略》甘遂半夏汤)

第6步治风热喘促,闷乱不安,俗谓之马脾风者:辰砂二钱半,轻粉半钱,甘遂一钱半(面襄煮,焙干)。上为细末,每服一字,用温浆水大批,上滴油一小点,抄药在上,沉下去,却以浆水灌之。(《田氏保婴集》无价散)

中药甘遂.jpg

第7步治风痰迷心癫痫,及妇人心风血邪:甘遂二钱,为末,以猪心取三管血,和药,入猪心内,缚定,纸裹煨熟,取末,入辰砂末一钱,分作四丸。每服-丸,将心煎汤调下,年夜便下恶物为效,不下再服。(《济生方》遂心丹)

第8步治膈气哽噎:甘遂(面煨)五钱,南木喷喷鼻一钱,为末,壮者一钱,弱者五分,水酒调下。(《怪证奇方》)

第9步妇人少腹满如敦状,小便微难而不渴,生后者,此为水与血俱结在血室也:年夜黄四两,甘遂二两,阿胶二两。上三味,以水三升,煮取一升,顿服之,其血当下。(《金匮要略》年夜黄甘遂汤)

第10步治宿食结于肠间,不克不及下行,年夜便多日不通。其证或因饮食太过,或因恣食生冷,或因寒火凝集,或因吐泻既久,胃气冲气,皆上逆不降低:生赭石二两(轧细),朴硝五钱,干姜二钱,甘遂钱半(轧细药汁送服)。热多者,去干姜;寒多者,酌加干姜数钱;呕多者,可先用赭石一两,干姜半钱煎服,以止其吐逆。吐逆止后,再按原方煎汤,送甘遂末服之。(《医学衷中参西录》)

第11步治二便不通:甘遂末以生面糊调,敷脐中及丹田内,仍艾灸三壮,饮甘草汤,以通为度。(《圣惠方》)

第12步治小便转脬:甘遂末一钱,猪苓汤调下。(《卫生杂兴》)

第13步治麻木凄凉伤心:甘遂二两,蓖麻仁四两,樟脑一两。捣作饼贴之,内饮甘草(汤)。(《摘元方》万灵膏)

第14步治消渴:甘遂半两(用麸炒透里黄褐色),黄连(去须)一两。上件为细末,水漫蒸饼为丸,如绿豆年夜。每服二丸,薄荷汤下,不拘时间。忌甘草三日。(《杨氏家藏方》缩水丸)

第15步治偏肿:茴喷喷鼻、甘遂。上二味,各中分,为末。酒调二钱,食前服之。(《儒门事亲》)

第16步治脚气肿痛,肾脏夷易近俗,攻注下部疮痒:甘遂半两,木鳖子四个。为末,猪腰子一个,去皮膜,切片,用药四钱,掺在内,涅纸包,煨熟,空心食之,米饮下,服后须伸两足,年夜便行后,吃白粥2、三日为妙。(《本事方》)

【配伍应用】

野生甘遂.jpg

第1步配甘草 ,“十八反”曰:甘遂反甘草。然现代药理研究,还没有就此定论,正反效果,皆有报导。况二药伍用,古有方证。《金匮要略》甘遂半夏汤,即为二药相配之例,取其相反相成而具下水去饮,攻破利导之效。《医宗必读》讲:“仲景治心下留饮,与甘草同业,取其相反而立功也。”

第2步配牵牛子逐水泄热通便。牵牛子性清降,走气遭,通三焦,泻水利尿。二药相须,则逐水通便之力年夜增,使水热壅实之邪由二便分消。故《圣济总录》二气汤以此二药为方,专治水肿腹满,二便不通等证。

第3步配年夜黄泻热逐水散结。年夜黄气息俱厚,善于泻实热不通。二药合营,相须相使,既年夜增攻破散结之功,又倍添逐水泻热之效,为治水热内壅,水饮结胸等证的经常应用对药。

第4步配芫花、年夜戟攻逐水饮。年夜戟善泄脏腑水湿,芫花善消痰癖水饮。三药适用,其逐水饮、除积累、消肿满之功甚著,经隧、脏腑、胸胁等积水皆能攻逐,故《圣济总录》名此为“三圣散”。

第5步配白芥子祛痰逐饮。白芥子辛温走散,专入肺经,善治皮里膜外及胸膈痰涎。二药适用,则能祛逐停于胸膈,肋间之痰涎水饮,相得益彰。

第6步配朱砂逐痰定癫。朱砂专入心经,质重可镇怯,有镇心神、治惊痫之功,二药相合,善治风痰闭窍,癫痫惊狂,如《济生方》遂心丹,以二药为伍,共奏逐痰定癫之效。

第7步配芒硝逐水破结。芒硝成寒,善能软坚散结泻热,二药伍用,能破凝集,逐水饮,泻实热,对水热互结,结胸腑实之证,特殊相宜。

【临床体会】

一盘甘遂.jpg

第1步关于治疗腹水

关于肾功效正常的腹水病人,制甘遂能惹起水泻,尿量也同时增多,关于强硬的肝硬化腹水或腹腔肿瘤腹水,制甘遂9g水煎服,只需部门病人年夜小便增多而增添腹围,部门病人不用定能使年夜便和尿量增多。生甘遂的作用强烈,0.5g吞服,病人即有强烈的腹痛和水泻,能取得一时之效。 对心源性腹水、肾源性腹水,浅易不用甘遂治疗,以阻拦药物对心、肾的毒性作用减轻心肾功效衰竭。对低卵白血症惹起的腹水辨证为脾肾两虚证者,没须要应用泻药。 关于有数的浮肿和腹水,现临床年夜多应用西药利尿药,曾经很少应用中药峻泻剂。只需在西药泛起耐药掉落效时才会用中药利尿。

第2步关于治疗肠壅闭

腹腔早期肿瘤惹起的肠壅闭,曾经掉落去了手术的时机,用了年夜黄、芒硝,年夜便依然不通,加甘遂为年夜陷胸汤,宜再加理气和胃药,如木喷喷鼻厚朴年夜腹皮半夏等,以减轻胃肠道回声。 关于非肿瘤的肠壅闭,现临床年夜多手术治疗。手术后再以中药疗养。 急性胰腺炎接纳中中医联络治疗,在年夜柴胡汤基础上加甘遂以泻下,控制炎症,并使胰液、胆汁、肠液、炎症渗透渗透液等迅速倾轧体外,即守旧治疗是有能够获获告成的。但必须在严密不雅不雅察之下阻拦,并随时做能手术准备。

第3步关于治疗积液

胸膜转移性癌症,有强硬的胸腔积液;类风湿要害炎、骨要害炎,合并膝要害滑囊积液,病程时间长,曾经重复穿刺,滑膜增厚,积液很难吸收。对这些用了蠲饮的中药治疗有用,才可以推敲应用峻泻药,如甘遂、商陆等,内服和内服可同时阻拦。 在治疗哮喘、慢性支气管炎的复方白芥子泥内服药中,有年夜批制甘遂,用以增效。

甘遂的副作用

洗清洁的甘遂.jpg

甘遂为中国植物图谱数据库收录的有毒植物,其毒性为全株有毒,根毒性较年夜。对皮肤和粘膜有慰藉作用,食用过量泛起腹痛、下泻、吐逆、脱水、严重时呼吸艰辛、循环衰竭而去世亡。小鼠口服10—50g/kg生甘遂或炙甘遂的乙醇浸膏,折半植物有显着腹泻,生甘遂作用强,毒性也年夜,58只小鼠服药后去世亡11只。热水提取物有剧泻作用。

甘遂的毒理作用类似巴豆酸和斑蝥素,对肠黏膜有强烈慰藉作用,惹起炎症充血及蠕动增强,并有凝集、熔化红细胞及麻木呼吸和血管运动中枢的作用。

甘遂中毒的匿伏期为0.5~2小时,中毒体现为: 腹痛、峻泻、里急后重,或泛起霍乱样米汤状年夜便,呕心、强烈吐逆, 脱水,头痛、头晕,心悸,血压降低,呼吸艰辛,脉搏细弱,最后因呼吸麻木而去世亡。

第1步传统文献

《本草纲目》:有毒。

第2步毒理实验

LD50 :本品醇浸物小鼠腹腔注射的LD50为0.346g/kg。甘遂萜酯A小鼠腹腔注射的LD50为30mg/kg。

病理风险:本品天天10mg/mg兔静注一连一周后,检查心、肝、肾有中毒性病理改变,并有很强的溶血作用。

本品有胚胎毒性,能惹起去世胎和流产,但对存活的胎仔无致畸作用,对母鼠再受孕也无影响。

第3步临床不雅不雅察

甘遂有毒,属峻泻剂。制甘遂老例剂量水煎服,即能惹起强烈腹痛腹泻,以致恶心吐逆回声。生甘遂末年夜批吞服,其回声越发强烈。对肾病患者,有能够减轻肾脏病变。

夏布上的甘遂.jpg

第4步宜忌配伍

瓜蒂为之使,恶远志,反甘草。(《本草经集注》)。

凡气虚、阴伤、脾胃虚弱,久病形衰及孕妇等皆当忌用。

第5步用法用量

内服:入丸、散,0.5-1克。外用:过量,研末调敷。内服宜用炮制品。

0.5~1.5g,炮制后多入丸散用,粉剂每次0.3~0.6g,最多0.9~1.5g,装入胶囊内吞服,否则易发生恶心、吐逆。也可用水煎(经常应用量1.5~3g),但效果浅易不睬想,有时用到4~12g也不用定有泻下作用。现代实验已证实甘遂的有用因素难溶于水,故祖先不以甘遂入汤剂是有迷信凭证的。

第6步炮制措施

甘遂:拣去杂质,用水漂净,捞出,晒干。

醋甘遂:取净甘遂,用醋拌匀,置锅内用文火炒至微干,取出晾干,(每甘遂100斤,用醋30-50斤)。

煮甘遂:取净甘遂与豆腐同放铜锅内,加水煮透,取出,除去豆腐,晒至八成干,切碎晒干。(每甘遂100斤,用豆腐50斤)。

煨甘遂:取净甘遂置锅内,加入麦麸同炒至焦黄色,取出,筛去麸皮。(每甘遂100斤,用麦麸30-40斤)。

土制:先将细土炒热,加入甘遂用微火炒至延伸发黄时,筛去黄土即得。

《雷公炮炙论》:采得(甘遂)后,去茎,于槐砧上细锉,用生甘草汤,小荞苨自然汁二味,搅浸三日,其水如墨汁,更漉出,用东流水淘六、七次,令水清为度,漉出,于土器中熬令脆用之。

《本草汇言》:甘遂用甘草水浸三日,晒干,再以面裹煨熟用。

甘遂半夏汤

白甘遂.jpg

【处方】甘遂3克 半夏9克(以水200毫升,煮取100毫升,去滓)芍药15克 甘草6克(炙)

【功效主治】治留饮脉伏,其人欲自利,利后虽自觉轻盈,但心下依然坚满者。

【用法用量】上四味,以水600毫升,煮取200毫升,去滓。以蜜100毫升和药汁,煎取200毫升,顿服之。

甘遂半夏汤的应用思绪

【方药歌诀】 甘遂半夏汤芍草,加蜜煎煮效果好,主治下利续坚满,药用相反效果高。

【学用导读】 应用甘遂半夏汤主治病证,因方中既用甘遂又用甘草,以是临证应当权衡病变证机而审慎用之。

【中医辨证】 年夜肠饮结证:下利胶结不畅,虽利后反觉兴奋,但心下仍坚满,按之似有物,肠间沥沥有水声,或便结不通,苔滑腻,脉沉滑或伏。

用方思绪:准确应用甘遂半夏汤,以主治年夜肠饮结证为基础方,以主治胸中水结证为临床扩年夜应用。

病变证机:邪热内结,浊饮内生,热饮相搏,以此而演酿成年夜肠饮结病理病证。

审证要点:凭证利下胶结不爽,心下坚满,按之似有物,舌质淡,苔滑,脉紧或弦为用方审证要点。

【中医辨病】 肠结核,肠粘连,骨结核,肺结核,结核性腹膜炎,肝硬化腹水,腹壁脂肪增多症,慢性肠炎等。

【衷中参西】 公正应用甘遂半夏汤指导中医辨证与中医辨病,岂论是治疗消化疾病,还是治疗泌尿疾病等,都必须切合甘遂半夏汤主治病变证机与审证要点,以此才干取得治疗效果。临证选用甘遂半夏汤治疗中医疾病还可用于:乳糜尿,慢性前哨腺炎,肾积水,慢性肾炎等。

【西治疗法】 攻逐水饮,清洁肠腑。

【方药西用】 具有强心利尿、促进肠胃蠕动、抗菌、抗炎、抗病毒、抗结核、增强机体免疫才干等作用。

制造措施

【处方用药】 甘遂年夜者,三枚(5g) 半夏以水一升,煮取半升,去滓,十二枚(8g) 芍药五枚(15g) 甘草炙,如指年夜一枚(3g)

随证加减用药:若年夜便不畅者,加年夜黄、芒硝,以泻下通便;若胃脘痞硬者,加桂枝、莱菔子,以通阳下气;若肠鸣显着者,加茯苓、泽泻,以渗利水湿等。

【煎服措施】 上四味,以水二升,煮取半升,去滓。以蜜半升,和药汁煎服八合。顿服之。(现代研究甘遂主要因素难溶于水,故可煮余药,冲服甘遂末。)

【方证研究】 水饮下注,胶结不解,则下利胶结不畅;水饮壅滞,浊气不降,则利后心下坚满不除,或心下坚满按之似有物;水饮逆乱肠间,则肠间沥沥有水声,或便结不通;苔滑腻,脉沉滑或伏均为年夜肠饮结之征。其治当攻逐水饮,清洁肠腑。

方中甘遂降逆,攻逐饮邪,善行肠间经隧之饮邪。半夏醒脾燥湿,化饮降逆,宣畅气机。芍药补血益阴缓急。甘草益气和中。蜜性甘缓,益气和中,主要甘遂与甘草之相反,并协调诸药。

【应用隐讳】 脾胃虚弱证,慎用本方。

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